「もうすぐ生後2か月になるけれど、予防接種は何から始めればいいの？」 「一度に何本も注射して、赤ちゃんの負担にならないかな？」

赤ちゃんが生まれて初めての予防接種は「ワクチンデビュー」と呼ばれます。楽しみな気持ちと同時に、不安や疑問を抱えている保護者の方も少なくないのではないでしょうか。

手元にある予診票の多さに驚いたり、ネットや口コミなど色々な情報で悩んだり、準備するものや当日の流れが分かず戸惑ったりすると思います。

この記事では、ワクチンデビューがなぜ生後2か月から始まるのか、最初に接種するワクチンの種類、同時接種の考え方、事前の準備や接種後の注意点までをわかりやすくお伝えしたいと思います。

赤ちゃんのワクチンデビューはいつから？

赤ちゃんのはじめての予防接種（ワクチンデビュー）は、生後2か月になった日からうけることができます。

「こんなに小さい赤ちゃんに注射をするなんて」と感じる方もいらっしゃるかもしれません。しかし、生後2か月という時期にはきちんとした理由があります。

赤ちゃんはお母さんのお腹の中にいるときに、お母さんがもっている感染症に対する抵抗力（移行抗体）を受け取って生まれてきます。しかし、このお母さんからもらった移行抗体は生後2か月を過ぎる頃から少しづつ弱まってきます。

一方で、世の中には赤ちゃんがかかると重症化しやすい病気がいくつかあります。代表的なものが細菌性髄膜炎や百日咳、ロタウイルス感染などです。お母さんからの免疫力が弱まり始めるタイミングでこれらの病気に対する予防接種を開始し、赤ちゃん自身の免疫力を作っていくことが、感染症から赤ちゃんを守ることにつながります。

生後2か月を迎えたら、できるだけ早めに最初の予防接種を受けられるよう、生後1か月を過ぎた頃から少しずつ準備を進めておくことをおすすめします。

生後2か月のワクチンデビューでは何を接種する？

生後2か月、はじめての予防接種では、以下の4種類のワクチンが接種対象となります。

• ・ロタウイルスワクチン（経口）
  乳幼児の重い胃腸炎の原因となるロタウイルスを防ぐワクチンです。注射ではなく、液体の飲むタイプのワクチンです。２種類のワクチンがありますが、効果に違いはなく、接種の回数がことなります。（詳しくは下記【よくあるご質問】）

• ・5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）
  ジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ、ヒブ（インフルエンザ菌b型）の5つの感染症を予防します。以前は「4種混合」と「ヒブ」が別々の接種でしたが、１本になったことで赤ちゃんの負担が軽減されました。ワクチンは2種類あり、当院では添加物の少ない純国産ワクチンを使用しています。

• ・小児用肺炎球菌ワクチン
  細菌性髄膜炎や菌血症、重い肺炎・中耳炎などの深刻な感染症を引き起こす肺炎球菌から赤ちゃんを守ります。

• ・B型肝炎ワクチン
  B型肝炎ウイルスの感染を防ぐことで、将来的な慢性肝炎や肝がんなどのリスクを減らすためのワクチンです。海外との交流が増えている日本でも重要な予防接種となっています。

たくさんの病名を一度に聞いて身構えてしまうもしれませんが、保護者の方がすべてのワクチンの情報を細かく調べる必要はなく、「何か分からないこと・不安なことがあれば、かかりつけ医に相談」し、「適切な時期に必要なワクチンを小児科で受ける」ようにしていただければと思います。

ワクチンは同時接種しても大丈夫？

生後2か月の予防接種では、複数のワクチンを同じ日に接種する「同時接種」が一般的に行われます。

「一度に何本も注射して負担にならない？」「副反応が強く出るのでは？」とゆうようなご質問を受けることもあります。

同時接種に関して、国内外でいくつもの研究がされており、単独で接種した場合と比べて副反応の頻度や効果に大きな違いはないことが証明されています。

また、同時接種には以下のようなメリットがあります。

• ・重症化しやすい感染症への免疫を早期に獲得できる

• ・通院回数を減らし、赤ちゃんと保護者の方の負担が減らせる

• ・予防接種スケジュールを遅れずに進め、打ちもらしを防げる

もちろん、一度に複数の注射をすることにご不安がある場合は、遠慮なくかかりつけ医に相談してみてください。保護者の方が希望されなければ、当院では単独接種や２本ずつの接種なども行っています。

ワクチンデビュー前に準備すると安心なこと

スムーズにワクチンデビューを迎えるために、事前に準備しておくと安心なポイントをまとめてみました。

母子健康手帳と予診票を確認しておく

当日は、以下の持ち物を忘れずにご準備ください。

• ・母子健康手帳：接種歴を記録します

• ・自治体から交付された予診票：事前に記入できる項目は書いておくと当日スムーズです

• ・マイナ保健所・医療証：本人確認や診察になった時、必要になります
  　

【あると便利なもの】

• ・おきがえ、替えのおむつ、おしりふきなどのお出かけセット

特に予診票がないと公費での予防接種ができません。自治体や受診する医療機関によって必要な書類が異なる場合もあります、事前にホームページなどで確認しておくと安心です。

赤ちゃんの体調を確認する

接種当日、赤ちゃんの体調をみていつもと違うところがあれば、接種前に相談してみてください。

• ・熱はないか（37.5度以上の発熱がある場合は接種できません）

• ・ミルクの飲み具合や機嫌

• ・咳や鼻水、下痢などの症状はないか

「熱はないけれど少し鼻水が出ている」「いつもより少し機嫌が悪い気がする」など判断に迷う場合は、受診時に医師にご相談いただくか、事前にクリニックまでご相談ください。

予防接種の予約をしておく

予防接種は生後2か月になった日から受けられます。1か月健診が終わった頃から、予防接種を受ける小児科を探し始め、予約をしておくと慌てずに済みます。

予防接種を受ける小児科を決める際のチェックポイント

・小児科医が接種してくれるか

最近は内科の先生や耳鼻科の先生が予防接種を行っているケースも増えてきています。予防接種の際の質問や予防接種後に熱が出た場合の対応など、小児科医が接種を行っているクリニックを選んでおくと何かあった際に安心です。

・予防接種を受けれる時間帯の確認

予防接種専用の時間帯を設けて接種を行っているクリニックも少なくありません。時間帯が限定されているのか、診療時間内であればいつでも接種可能なのか、お忙しい子育ての中での予防接種ですので、時間が限定されていないほうが便利かもしれません。

・風邪の患者さんと待合室は分けているか

診療時間内いつでも予防接種OKなクリニックの中には、待合室が1つしかなく、風邪のお子さんと予防接種の赤ちゃんが同じ待合室というところもあります。予防接種を受けに行ったら風邪をもらってしまったなんてことにならないよう待合室が別（できれば入り口から分けている）クリニックを選びましょう。

ワクチンデビュー、予防接種に積極的なクリニックはホームページを見ると分かります。せっかくのワクチンデビューですので時間がある時にホームページをチェックしてみましょう。

ワクチンデビュー当日の流れ

初めて予防接種を受ける際の、一般的な当日の流れをご紹介します。

1. 受付： 母子健康手帳と記入済みの予診票を提出します。

2. 問診・診察：赤ちゃんの診察を行い、予防接種を受けて問題ないか確認します。予防接種に関して質問がある時は、このタイミングで聞いてみましょう。

3. 予防接種：予防接種を行います。一般的には飲むワクチン+腕に一本+太ももに１本ずつ打ちます。

4. 接種後の説明：接種後の過ごし方や、副反応が出た場合の対応について説明があります。

5. 次回接種の確認： 次回の予防接種の目安時期をお伝えします。予約が可能であればその場で予約を済ませておくと安心です。

ワクチン接種後に気をつけること

接種後の過ごし方

• 直後の観察
  接種後しばらくは、急なアレルギー反応が起きないか、発疹や機嫌など注意深く見てあげてください。（接種後30分くらい）

• 入浴・哺乳
  接種後1時間以上たっていれば、入浴・哺乳をしても問題ありません。注射した部分を強くこすらないように優しく洗ってあげてください。

よくある副反応と対応

予防接種後の反応として、以下のような症状がみられることがあります。

• ・発熱：38度前後の熱が出ることがあります。機嫌が良くミルクが飲めているようであれば、水分補給を行いながら経過を観察し、翌日かかりつけ医に相談しましょう。

• ・局所の赤み・腫れ：注射した場所が赤くなったり、少し硬く腫れたりすることがあります。数日でおさまることがほとんどです。腫れ方がひどい場合にはかかりつけ医に相談しましょう。

　
もし「高熱でグッタリしている」「呼びかけに対する反応が乏しい」「機嫌が悪くて全くミルクを飲まない」「何度も吐いてしまう」といった症状が見られる場合は、救急医療機関にご相談ください。

ワクチンデビュー後はどうやって接種スケジュールを進める？

ワクチンデビューが終わっても、4週間後にはまた予防接種があります。赤ちゃんの免疫を確実なものにするために、多くのワクチンは生後3か月、生後4か月……と複数回に分けて接種を受ける必要があります。

「次の注射はいつだっけ？」「間隔はどのくらいあければいいの？」と複雑に感じるかもしれませんが、保護者の方がすべてのスケジュールを組み立てる必要はありません。1回目の接種が終わった際に、小児科スタッフと「次回は〇月〇日以降に、このワクチンを受けましょう」とスケジュールを組んでいけば大丈夫です。

よくあるご質問（Q＆A）

まとめ

はじめての予防接種は、赤ちゃんにとっても保護者の方にとっても大きなイベントです。「泣かないかな」「副反応が出たらどうしよう」と不安に感じるのは自然なことだと思います。

小児科は、病気を治すためだけの場所ではありません。お子さまの成長を一緒に見守り、育児の中で保護者の方が感じる不安や疑問に応えて、健康だけではなく安心も提供する場所です。

予防接種の種類やスケジュールについて分からないことや気になることがあれば、どんな些細ことでも遠慮なく小児科医やスタッフにご相談ください。

当院（下北沢小児科・アレルギークリニック）でのワクチンデビューの進め方や、接種スケジュール、ワクチンデビューへの取り組みについて、詳しくは下記ページにてご案内しております。

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